上海嘉汇国际肿瘤中心肿瘤内科副主任医师蒋京伟在《NEJM医学前沿》中提到，这项针对于多塔利单抗治疗直肠癌的研究之所以能取得如此大的成功，最重要的原因是选对了实验对象。

如果要完成全部疗程，需要花费60万元左右。对于普通家庭都难以承担如此高昂的医疗费，要让多塔利单抗真正走入人们的生活，还需要走很长很远的路。

正巧，多塔利单抗就是针对基因错配修复起作用。

免疫治疗药物的临床使用价格普遍较高，一个疗程的费用约在4-5万元左右（具体还需根据患者病情、所在地区、报销比例等计算），要完成全部免疫治疗疗程，少不了几十万甚至上百万的费用。

毫无疑问，这项研究为今后直肠癌的研究和治疗提供了新的思路。但是，以“多塔利单抗”为关键词在网页中搜索，出现的大多是“史无前例，人类彻底攻克了癌症”、“100%完全治愈”这样的字眼，多塔里单抗真的可以如宣传那样，百分百治愈直肠癌吗？

多数免疫治疗都和CAR-T细胞治疗法类似，都需要根据患者自身情况制定不同的治疗方案，治疗药物也根据不同患者去制造。所以肿瘤免疫治疗在个人身上是可以体现出较好的效果的，但这也大大增加了治疗的成本。

根据直肠癌肿瘤的发病机制，可以将其分为pMMR和dMMR两种类型。

上文提到，多塔利单抗只对dMMR型直肠癌起作用，但直肠癌患者中只有5%到10%为dMMR型，所以多塔利单抗并没有媒体吹的那么神，它并不能治好所有的直肠癌，它也存在较大的局限性，只能对一小部分特定的直肠癌起作用。

其中dMMR型直肠癌是由于DNA的错配修复基因缺失导致的，而且这类患者对化疗不敏感，体内会比其他类型的肿瘤患者产生更多的抗原，从而更容易被免疫细胞识别。

肿瘤免疫治疗的诸多优点以及其在理论和实践中都表明，未来的肿瘤治疗中，免疫治疗是必然趋势。免疫治疗想要从实验室走向大众，逃不开大众最关心的费用问题。

文章来源：《中国医学影像学杂志》 网址: http://www.zgyxyxxzzzz.cn/zonghexinwen/2022/0720/608.html

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