美国再报告两人接种mRNA疫苗后现心肌炎，1治愈(2)
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【摘要】:权威医学期刊《新英格兰医学杂志》（NEJM）近日报告了2例接种mRNA疫苗后出现心肌炎的病例，其中1人死亡。此前报告的接种mRNA疫苗后出现心肌炎，都是通 
权威医学期刊《新英格兰医学杂志》（NEJM）近日报告了2例接种mRNA疫苗后出现心肌炎的病例，其中1人死亡。此前报告的接种mRNA疫苗后出现心肌炎，都是通过无创影像学和常规实验室检测确定的。这次除了前述手段外，还增心内膜心肌活检和尸检的组织病理学发现。
就诊时，患者1心动过速；其心电图检测到 ST 段压低，在侧导联中最为突出；肌钙蛋白 I 水平为 6.14 ng/mL（参考范围，0 至 0.30）。经胸超声心动图显示有严重的整体左心室收缩功能障碍（射血分数为15% 至 20%）。其左心室尺寸正常，右心导管检查显示右侧和左侧充盈压升高，并且通过Fick方法测量的心脏指数为每平方米体表面积 1.66 升/分钟。冠状动脉造影显示没有阻塞性冠状动脉疾病。心内膜心肌活检样本显示炎症性浸润，主要由T细胞和巨噬细胞组成，混有嗜酸性粒细胞、B细胞和浆细胞。
以上报告来自美国华盛顿大学医学院，题为《新冠mRNA疫苗接种后的心肌炎》（Myocarditis after Covid-19 mRNA Vaccination）。患者1接种辉瑞的mRNA后出现心肌炎，接受治疗后已出院。患者2接种莫德纳（Moderna）的mRNA疫苗后出现心肌炎，就诊3日后心源性休克死亡。
据权威医学杂志《美国医学会心脏病学杂志》（JAMA Cardiology）6月发表的一项研究，2021年1月至4月期间，美国军事卫生系统共接种280万剂新冠疫苗，其中有23名男性患者在接种后4天内被诊断患有心肌炎。7人接种了辉瑞mRNA 疫苗，16人接种了莫德纳mRNA疫苗。患者的中位年龄为25岁。检测结果显示，23名患者均未感染新冠病毒。
文章来源：《中国医学影像学杂志》 网址: http://www.zgyxyxxzzzz.cn/zonghexinwen/2022/0601/590.html